Comune collinare, di origine medievale, che basa la sua economia sulle tradizionali attività agricole e modeste iniziative industriali, affiancate da un crescente sviluppo turistico. I monteacutesi, che presentano un indice di vecchiaia molto elevato, si distribuiscono tra il capoluogo comunale, la località di Tre Rivi, numerosi nuclei urbani minori e case sparse. Il territorio, comprendente l’isola amministrativa Virani, ha un profilo geometrico irregolare, con accentuate variazioni altimetriche. L’abitato, interessato da una fase di espansione edilizia, sorge nella parte più elevata dei rilievi collinari che fanno da spartiacque tra i bacini del Po e del Borbore; si estende sulla sommità di due poggi isolati i cui fianchi sono profondamente incisi da un sistema di vallette tributarie della valle: il suo originario impianto è tipicamente medievale.